HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Bác sĩ khám bệnh

Trong quá trình thăm khám bệnh, bác sĩ sẽ hỏi về tình trạng tổng quát của bệnh nhân, có bệnh gì trước đó hay không

Và hỏi kĩ về triệu chứng ở bàn tay, có tê, đau hay không, bị từ lúc nào, tư thế nào thì bị đau nhiều, làm gì thì sẽ đỡ đau.

Sau khi đã hỏi kĩ, bác sĩ sẽ tiến hành khám cẩn thận ở cổ tay bàn tay của bệnh nhân, thường làm các nghiệm pháp như sau:

1    Nhấn và gõ dọc đường đi thần kinh giữa ở mặt lòng cổ tay bàn tay để tìm điểm nào bệnh nhân thấy đau nhói

2    Thử cảm giác của các ngón tay và bàn tay bằng cách cầm nhẹ hoặc dùng dụng cụ khám chuyên dụng

3    Kiểm tra xem có yếu cơ ngón cái hay không

4    Kiểm tra xem bệnh nhân có bị teo cơ hay không, ở giai đoạn nặng, ngón tay sẽ teo cơ đi thấy rõ

Các xét nghiệm

Đo điện cơ ( ở Sài gòn giá khoảng 200 ngàn):

Nhằm xác định thần kinh giữa có còn tốt hay không, hay thần kinh giữa đang bị chèn ép, mức độ nặng hay trung bình hoặc là chỉ chèn ép nhẹ

MRI (ở Sài gòn chi phí khoảng 2 triệu):

Hiếm khi sử dụng trong bệnh hội chứng ống cổ tay.

Nhưng nếu được dùng, bác sĩ sẽ nhìn rõ được các cấu trúc mô mềm, từ đó thấy xem bao gân có bị viêm, phù nề hay không, thần kinh có bị chèn ép hay không

Và có thể nhìn được u bướu mô mềm nếu bệnh nhân có bướu mà chưa biết trước đó.

Điều trị

Dù bệnh này diễn biến từ từ, hầu hết bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay sẽ có triệu chứng nặng dần lên vì không được điều trị gì khi ở giai đoạn sớm

Do đó, khi bị tê tay bệnh nhân cần đi khám ngay, để phát hiện bệnh hội chứng ống cổ tay từ sớm, thì việc điều trị là đơn giản và khỏi hẳn được

Điều trị không phẫu thuật

Nếu được chẩn đoán và điều trị từ giai đoạn sớm, có thể chữa trị mà không cần mổ.

Nếu bệnh nhân bị cũng đã lâu, nhưng triệu chứng chỉ đang mức độ nhẹ, thì bác sĩ cũng sẽ dùng phương án điều trị không mổ trước xem có khả quan không

Các cách điều trị không cần mổ bao gồm:

1  Đeo nẹp: Đeo lúc ngủ để tránh cổ tay gập lại, luôn giữ thẳng cổ tay khi ngủ- cách này sẽ giúp thần kinh giữa bớt bị chèn ép. Nếu được, bệnh nhân nên đeo nẹp cả ban ngày, thì triệu chứng sẽ giảm nhanh hơn nữa

2  Uống thuốc kháng viêm Non-steroid: Các thuốc này giúp giảm đau, chống viêm, giảm phù nề

3  Thay đổi vận động: Triệu chứng tê đau xảy ra khi bệnh nhân để cổ tay ở đúng 1 tư thế trong thời gian dài, đặc biệt là tư thế gập hay duỗi cổ tay

Nếu trong công việc, bệnh nhân nắm được việc bị đau do tư thế này, thì cần dừng ngay, thậm chí thay đổi cách làm việc để không bị đau nữa

4  Tập cho dây thần kinh trượt linh hoạt:

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cách cho bệnh nhân tự tập hoặc bệnh nhân tập với nhân viên vật lý trị liệu để thần kinh chạy nhẹ nhàng trong ống cổ tay, thì triệu chứng bệnh sẽ đỡ

Dr.Bone có viết bài riêng về cách tập, mời mọi người theo dõi.

5  Chích thuốc vào ống cổ tay:

Thường chích kháng viêm Corticoid, đây là chất kháng viêm mạnh, có thể tiêm vào ống cổ tay được.

Dù là nó giúp giảm đau, kháng viêm, bớt sưng nề qua đó làm cho cảm giác tê đau của bệnh nhân qua mau. Nhưng nó có tác dụng tạm thời, trong thời gian ngắn

Phần điều trị phẫu thuật, các phương án mổ, ưu và khuyết điểm của từng giải pháp được Dr.Bone viết riêng, mời mọi người theo dõi.

Ths.BS CKII. Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

Phòng khám ngoài giờ: Nhà Q3 Cư xá Phú Lâm A, P.12, Q6 : 17h-19h hàng ngày