THOÁI HÓA KHỚP NGÓN TAY CÁI- ĐAU NGÓN CÁI 

Đây là hiện tượng khớp ngón cái bị mòn, gây đau đớn quanh gốc ngón cái

Mô tả

Lớp sụn bao quanh đầu xương bị mòn đi, làm cho xương trượt lên nhau nhám, xù xì, gây ra đau đớn

Bệnh này thường gặp ở phụ nữ hơn là đàn ông, thường là nữ từ 40 tuổi trở lên, trước đó mà có té chống tay hay chấn thương ở ngón cái rồi thì sau này càng dễ bị tình trạng thoái hóa khớp ở ngón cái này

Triệu chứng

Đau ngón cái khi cầm nắm, vặn chìa khóa, mở cửa hay nhặt đồ vật

Sưng, nhạy đau ở gốc ngón cái

Đau âm ỉ kéo dài ở gốc ngón cái

Yếu ngón cái, cảm giác khớp lỏng lẻo, vận động ngón cái thấy khó khăn

Thấy có u cục nổi quanh gốc ngón cái

Bác sĩ khám

Bác sĩ sẽ hỏi về triệu chứng đau, các chấn thương trước đó, kiểu đau thế nào và khi nào thì thấy đau nhiều ở ngón cái

Bác sĩ sẽ giữ gốc ngón cái- bệnh nhân cử động ngón cái, nếu bệnh nhân thấy đau, hay tiếng lụp cụp bác sĩ sẽ cảm nhận được dưới tay bác sĩ, đó là dấu hiệu của sụn khớp đã mòn- xương trượt lên nhau thô ráp xù xì không trơn láng

Chụp Xquang

Chụp phim để bác sĩ thấy tình trạng khớp ngón cái, có gai xương hay không, mật độ xương còn chắc hay không

Điều trị không dùng phẫu thuật

Nếu khám và điều trị ở giai đoạn sớm, thì điều trị không mổ vẫn rất tốt

Chườm lạnh: Bỏ đá viên vào khăn tay rồi cuốn lại, rà lên gốc ngón cái, quanh chỗ bị đau, rà trong 20 phút, ngày làm 4 lần

Uống thuốc: Bác sĩ sẽ dùng các thuốc giảm đau như Panadol và kháng viêm Non-steroid để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân

Dùng nẹp hỗ trợ: Đeo nẹp vải được thiết kế riêng cho bệnh này

Chích thuốc vào khớp: Bác sĩ có thể chích thuốc kháng viêm Corticoid, là kháng viêm mạnh, tác dụng tốt, nhưng chỉ trong thời gian ngắn. Biến chứng có thể làm đứt gân, teo cơ, da và loét dạ dày. Nên cần được bác sĩ Chấn thương chỉnh hình khám và điều trị, chỉ định thực hiện thật phù hợp để hiệu quả cao mà an toàn.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị không phẫu thuật một thời gian, nếu không thấy có dấu hiệu cải thiện gì, thì tiến hành phẫu thuật

Mổ hàn khớp: Khi khớp thoái hóa nặng quá, thì bác sĩ mổ khớp ngón cái, rồi hàn cứng lại, sẽ giúp bệnh nhân không đau nữa, tuy nhiên sau mổ thì khớp ngón cái cứng đơ. Các khớp kế cận sẽ hỗ trợ để duy trì hoạt động của ngón cái

Mổ tái tạo khớp ngón cái: Bác sĩ mổ lấy phần khớp bị hỏng ra, rồi dùng khớp nhân tạo để thay thế khớp ngón cái. Hoặc có thể dùng gân để làm lớp đệm giúp khớp ngón cái vận động nhẹ nhàng, không cọ xát xương lên nhau, không gây đau nữa

Dùng phương án nào là tốt, thì bệnh nhân và bác sĩ cần trao đổi kỹ càng trong điều kiện cụ thể của từng người để lựa chọn cách tốt nhất cho mình

Tập luyện sau mổ

Sau mổ thì bệnh nhân sẽ đeo nẹp bột 4 tới 8 tuần

Sẽ tập vận động khớp ngón cái dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu để lấy lại tầm vận động của ngón cái, làm mạnh gân cơ

Lúc đầu tập, bệnh nhân sẽ thấy hơi căng tức, khó chịu ở ngón cái, nhưng sau thời gian ngắn mọi thứ sẽ qua đi và không khó chịu nữa

Khoảng vài tháng sau mổ và tập luyện thì ngón cái mới lấy lại khả năng vận động tốt như tay bên lành, hầu hết bệnh nhân sau mổ đều thành công.

Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

                                                           Tối ưu hệ xương khớp người Việt