GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY

Là loại gãy xương thường gặp

Người lớn tuổi hay bị

Nguyên nhân do té ngã trong nhà tắm, té ngã khi đi lại

                         Sơ lược giải phẫu gãy đầu dưới xương quay

                        Bác sĩ khám

Bác sĩ sẽ hỏi kĩ về nguyên nhân tai nạn để tiên đoán các tổn thương tiềm tàng, tránh bỏ sót chẩn đoán nếu quá tập trung vào vùng cổ tay

Triệu chứng thường gặp là bệnh nhân có sưng cổ tay, đau cổ tay, vận động khó khăn vì gây đau, có tiếng lạo xạo khi bệnh nhân ráng cử động cổ tay. Cổ tay có biến dạng so với bên lành

Bác sĩ sẽ khám mạch máu và thần kinh để xem động mạch quay và thần kinh giữa có bị tổn thương khi ổ gãy cứa vào hay không.

Sau đó, bệnh nhân sẽ được chụp phim Xquang cổ tay

Tùy hình ảnh ổ gãy trên Xquang, mà bác sĩ sẽ có phân loại phù hợp cho từng bệnh nhân, việc phân loại chính xác sẽ đưa tới cách điều trị thích ứng với từng loại gãy.

                       Điều trị không mổ

Chỉ định khi ổ gãy có di lệch ít

Bệnh nhân sẽ được nắn ổ gãy và cho bó bột cánh bàn tay, trong 6 tuần

Quá trình tái khám theo lịch sẽ được chụp Xquang để đánh giá hiệu quả của phương pháp bó bột, nếu ổn định thì duy trì, nếu ổ gãy bị lệch ra thì đổi chiến lược điều trị khác phù hợp hơn

                       Điều trị phẫu thuật

Chỉ định khi gãy có di lệch nhiều, gãy phạm khớp, gãy có biến chứng mạch máu thần kinh

Bệnh nhân được mổ sắp xương lại và kết hợp xương bằng dụng cụ, có các dụng cụ như đinh, vít và nẹp vít

Việc dùng dụng cụ nào để kết hợp xương là do từng loại gãy nhìn được trên phim Xquang, bác sĩ sau khi khám sẽ giải thích chi tiết với bệnh nhân và người nhà, để có quyết định phẫu thuật phù hợp, chính xác và hiệu quả nhất.

                 Biến chứng

Tổn thương thần kinh giữa: Nếu gặp biến chứng này thì khi mổ kết hợp xương sẽ kết hợp nối vi phẫu thần kinh giữa luôn, thời gian phục hồi thần kinh là khoảng 6 tháng cho tới 24 tháng, đây là khoảng thời gian cần thiết cho tế bào thần kinh phục hồi sau chấn thương, bệnh nhân cần nắm rõ để tránh hoang mang trong giai đoạn sớm, và sắp xếp công việc để tập luyện vật lý trị liệu giúp thần kinh phục hồi đầy đủ

Không lành xương: Nếu gặp biến chứng này thì sẽ mổ lại, kết hợp xương lại và ghép xương

Cứng khớp cổ tay: Nếu gặp biến chứng này thì sẽ tăng cường tập vật lý trị liệu cho khớp cổ tay trở về linh hoạt

                  LƯU Ý

Bệnh nhân khi gặp bác sĩ sẽ được thăm khám và sử dụng thuốc phù hợp nhằm tăng sức khỏe tổng quát, chỉnh huyết áp, kể cả đường huyết cho ổn định, và quan trọng nhất là điều chỉnh để không cảm thấy đau, cùng với bớt sưng nề

Sau mổ cũng sẽ được dùng thuốc để không cảm thấy đau, thuốc hỗ trợ lành xương, chống nhiễm trùng, chống sưng nề và đáp ứng các bài tập phù hợp để mau chóng phục hồi vận động

Các biến chứng không phải việc thường gặp, nên bệnh nhân cần biết để chẳng may gặp phải thì biết trước là có cách khắc phục. Còn hầu như tiến trình điều trị sẽ thuận lợi, và bệnh nhân mau chóng trở lại công việc thường ngày sớm.

Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

Phòng khám ngoài giờ: Nhà Q3 Cư xá Phú Lâm A, P.12, Q6 : 17h-19h hàng ngày

           TỐI ƯU HỆ XƯƠNG KHỚP NGƯỜI VIỆT