GÃY MỎM KHUỶU

Thường gặp ở người trẻ

Nguyên nhân thường gặp là té chống tay, té đập khuỷu và tai nạn giao thông

Giải phẫu

Mỏm khuỷu nằm sát ngay dưới da, nên dễ bị tổn thương khi té ngã

Bác sĩ khám

Bác sĩ sẽ hỏi kỹ về nguyên nhân tai nạn, để bao quát toàn bộ các chấn thương tiềm tàng trước khi bắt đầu khám

Triệu chứng bệnh nhân thường có là đau ở vùng khuỷu, sưng khuỷu, gấp duỗi khuỷu thấy rất đau, và nghe tiếng lạo xạo của xương cọ xát.

Sau đó bác sĩ sẽ cho chụp Xquang ở khuỷu tay, trên phim sẽ nhìn thấy đường gãy, có nát xương nhiều không, và có phân loại phù hợp

Phân loại

Tùy vào hình dạng ổ gãy nhìn thấy trên phim Xquang mà bác sĩ sẽ phân loại kiểu gãy thành 6 loại. Mỗi loại sẽ có cách điều trị thích ứng. Nên việc phân loại chính xác sẽ giúp điều trị chuẩn cho từng bệnh nhân cụ thể.

Điều trị

Điều trị không mổ

Ít dùng

Dùng trong trường hợp ổ gãy không lệch nhau

Dùng phương án nẹp bột hoặc bó bột cánh bàn tay, giữ bột trong 4 tuần, kiểm tra tái khám thường xuyên, chụp Xquang để đánh giá kỹ xem phương pháp hiện dùng có phát huy tác dụng hay không

Điều trị phẫu thuật

Dùng cho gãy mỏm khuỷu mà ổ gãy lệch nhau

Lúc này mổ để nắn chỉnh xương lại, và kết hợp xương bằng dụng cụ. Có nhiều loại dụng cụ như:

Đinh và chỉ thép néo ép số 8

Nẹp vít chuyên dụng cho mỏm khuỷu

Đinh vít

Sử dụng phương án kết hợp xương nào sẽ tùy thuộc vào phân loại gãy xương và tình trạng bệnh nhân cụ thể, khi khám bệnh bác sĩ sẽ phân tích chi tiết cho bệnh nhân và người nhà hiểu rõ, trước khi có quyết định phẫu thuật để mang lại sự thuận tiện và chính xác, hiệu quả nhất cho người bệnh

Tập sau mổ

Sau mổ 1 ngày là bắt đầu tập co duỗi khuỷu tay nhẹ nhàng để kích thích lưu thông máu, và tránh cứng khớp

Sau 4 tuần thì tập khuỷu với toàn bộ sức mạnh

Các bài tập cụ thể phù hợp cho từng bệnh nhân sẽ được bác sĩ hướng dẫn chi tiết sau mổ và khi tái khám theo lịch hẹn

Biến chứng

Mất duỗi khuỷu: Ít gặp, nếu gặp biến chứng này sẽ tập vật lý trị liệu để hồi phục dần, nếu sau một thời gian vẫn không cải thiện thì mổ lại để giải phóng khớp và phần gây cản trở duỗi khuỷu

Không lành xương: Nếu gặp biến chứng này thì sẽ mổ lại, kết hợp xương bằng dụng cụ mới và có ghép xương

LƯU Ý

Bệnh nhân khi gặp bác sĩ sẽ được thăm khám và sử dụng thuốc phù hợp nhằm tăng sức khỏe tổng quát, chỉnh huyết áp, kể cả đường huyết cho ổn định, và quan trọng nhất là điều chỉnh để không cảm thấy đau, cùng với bớt sưng nề

Sau mổ cũng sẽ được dùng thuốc để không cảm thấy đau, thuốc hỗ trợ lành xương, chống nhiễm trùng, chống sưng nề và đáp ứng các bài tập phù hợp để mau chóng đi lại được

Các biến chứng không phải việc thường gặp, nên bệnh nhân cần biết để chẳng may gặp phải thì biết trước là có cách khắc phục. Còn hầu như tiến trình điều trị sẽ thuận lợi, và bệnh nhân mau chóng trở lại công việc thường ngày sớm.

Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

                                                                            Dr Bone- Tối ưu hệ xương khớp người Việt