GÃY THÂN XƯƠNG CHÀY

Là loại gãy xương thường gặp

Hay gặp ở người trẻ tuổi, trong độ tuổi lao động

Nguyên nhân

Chủ yếu là do tai nạn giao thông

Cũng có thể do chơi thể thao, té ngã gây nên

Hình ảnh giải phẫu thân xương chày bình thường và gãy

Bác sĩ khám

Bác sĩ sẽ hỏi về nguyên nhân tai nạn

Nhìn sẽ thấy cẳng chân biến dạng so với bên lành

Bác sĩ sẽ bắt mạch ở cổ chân để đánh giá có tổn thương mạch máu không

Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân vận động cổ chân theo hướng dẫn để đánh giá về tổn thương thần kinh

Sau đó bác sĩ sẽ cho chụp Xquang để nhìn rõ đường gãy xương và các mảnh gãy

Điều trị không mổ

Nếu gãy thân xương chày mà ổ gãy không lệch, thì bác sĩ sẽ cho điều trị bảo tồn, tức không mổ, bằng cách bó bột. Sau 3 tới 6 tuần thì thay bột bằng loại nẹp phù hợp.

Ghi nhận tỉ lệ lành xương tới 97% đối với phương án này. Thời gian có dấu lành thường là sau 4 tháng hay 5 tháng.

Điều trị phẫu thuật

Có nhiều phương án để mổ. Có thể là mổ với đường mổ nhỏ, đóng đinh nội tủy hay dùng bất động ngoài, có thể là mổ hở để đặt nẹp vít, dùng phương án nào thì tùy vào dạng gãy thể hiện trên phim Xquang, bác sĩ sẽ thảo luận cụ thể cùng với bệnh nhân để đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất với từng loại gãy thân xương chày cụ thể

Một số biến chứng có thể gặp

Không lành xương: Gặp ở những tường hợp xương chày bị tai nạn gây gãy nát quá. Nếu bị biến chứng này, cần mổ lại, ghép xương và làm nẹp vít mới

Mất mô mềm: Thường do chấn thương nặng quá, làm dập mô mềm và nhiều ngày sau thì chỗ dập hoại tử làm mất da lộ xương. Nếu bị biến chứng này thì các bác sĩ sẽ lên kế hoạch làm vạt da che xương lại

LƯU Ý

Bệnh nhân khi gặp bác sĩ sẽ được thăm khám và sử dụng thuốc phù hợp nhằm tăng sức khỏe tổng quát, chỉnh huyết áp, kể cả đường huyết cho ổn định, và quan trọng nhất là điều chỉnh để không cảm thấy đau, cùng với bớt sưng nề

Sau mổ cũng sẽ được dùng thuốc để không cảm thấy đau, thuốc hỗ trợ lành xương, chống nhiễm trùng, chống sưng nề và đáp ứng các bài tập phù hợp để mau chóng đi lại được

Các biến chứng không phải việc thường gặp, nên bệnh nhân cần biết để chẳng may gặp phải thì biết trước là có cách khắc phục. Còn hầu như tiến trình điều trị sẽ thuận lợi, và bệnh nhân mau chóng trở lại công việc thường ngày sớm.

Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

          Dr Bone- Tối ưu hệ xương khớp người Việt