HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
Điều trị phẫu thuật
Nếu điều trị không phẫu thuật trong thời gian dài mà triệu chứng không thấy đỡ gì, thì bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân phẫu thuật Quyết định phẫu thuật, dựa trên độ nặng của triệu chứng- đau nặng hay không, tê nặng không. Trong nhiều trường hợp, khi mà triệu chứng tê cứ dai dẳng dù đã uống thuốc, cơ ngón cái bắt đầu yếu, thì cần phẫu thuật ngay Tránh việc để quá lâu thì thần kinh giữa bị hư hại không phục hồi lại được nữa, khi quá trễ, mổ cũng chẳng cải thiện được gì
Phương án phẫu thuật
Mổ cho hội chứng ống cổ tay gọi là giải phóng ống cổ tay.
Dù có vài phương án mổ, thì cơ chế là giống nhau- mổ để giải phóng áp lực lên thần kinh giữa bằng việc cắt dây chằng ngang
Đây là cách giúp ống cổ tay rộng ra, không bị ép trong 1 ống chặt nữa, và khi ấy thần kinh giữa sẽ không bị các cấu trúc khác tì đè lên- vì thế cũng không có đau hay tê nữa
1 =Gân duỗi
2 = cắt dây chằng ngang nên thần kinh giữa không bị chèn nữa
3 =Thần kinh giữa
Mổ giải phóng thần kinh giữa ( mổ hội chứng ống cổ tay) thường làm xong bệnh nhân có thể về luôn, hoặc nằm viện chỉ 1 ngày.
Có thể mổ mở với đường mổ nhỏ, gọn.
Hoặc mổ nội soi để cắt dây chằng.
Mỗi phương án có ưu điểm và hạn chế riêng.
Mổ mở thì có sẹo dài 2cm, chi phí thấp hơn, độ an toàn cao hơn.
Mổ nội soi thì sẹo chỉ 0,5cm, tuy nhiên dễ bị biến chứng nội soi cắt dây chằng mà lại phạm vào thần kinh hay chảy máu sau mổ trong cổ tay gây đau đớn, chi phí cao hơn mổ mở.
Sự phục hồi
Ngay sau khi mổ, bệnh nhân được khuyên kê cao tay lên để tránh việc dồn máu ở cổ tay, việc này chống sưng nề
Bệnh nhân có thể cảm thấy đau đôi chút, có sưng và hạn chế cử động cổ tay vài ngày sau mổ.
Có người cảm thấy đau âm ỉ ở lòng bàn tay sau mổ kéo dài khoảng vài tháng thì khỏi hẳn
Cầm và nắm mạnh lại như cũ sẽ sau 3 tháng. Nếu khi mổ, thần kinh giữa đã bị chèn ép mức độ nặng thì dù có mổ, sau 12 tháng vẫn chưa thấy cải thiện lực cầm nắm gì cả
Chú ý
Bác sĩ có thể yêu cầu sau mổ bệnh nhân cần đeo nẹp vải vài tuần.
Việc đeo nhưng vẫn cần vận động nhẹ nhàng cổ tay chứ không đeo cứng ngắc.
Đôi khi bác sĩ khuyên sau mổ thì không nên lái xe, xách nặng và cầm nắm chặt trong vài tuần.
Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết sau mổ bao nhiêu ngày thì trở lại công việc bình thường được hay cần kiêng vận động tư thế gì trong công tác hay không
Biến chứng
Cũng hiếm khi xảy ra với mổ giải phóng thần kinh giữa, nếu có, sẽ là:
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Mổ phạm vào dây thần kinh giữa
Tiên lượng
Hầu hết bệnh nhân thì sau khi mổ là thấy cải thiện triệu chứng. Sự phục hồi thì sẽ xảy ra từ từ, kéo dài cả năm mới hồi phục hẳn
Nếu bệnh nhân còn dấu hiệu đau và yếu ngón cái sau mổ hơn 2 tháng, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân đi tập vật lý trị liệu thêm để phục hồi nhanh hơn
Nếu bệnh nhân có kèm theo viêm khớp hay viêm gân, thì sau mổ hội chứng ống cổ tay triệu chứng tê- đau sẽ giảm chậm, phục hồi chậm.
Cũng hiếm, nhưng vẫn có bệnh nhân sau mổ hội chứng ống cổ tay thì tái phát, do sự xơ dính trong lòng ống cổ tay gây ra, khi này, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân điều trị tiếp bằng thuốc hoặc mổ lại.
Để lại bình luận của bạn