ĐAU CỔ TAY- HỘI CHỨNG DE QUERVAIN- VIÊM BAO GÂN DẠNG DUỖI NGÓN CÁI

Đây là bệnh biểu hiện bởi đau ở cổ tay khi cử động ngón cái. Khi cầm, nắm lòng bàn tay hoặc lắc cổ tay rất đau

Hiện tượng đau này là bởi vì bao gân dạng và bao gân duỗi ngón cái bị viêm gây sưng nề, kẹt lại trong dây chằng ở cổ tay nên gây ra đau buốt.

Nguyên nhân

Không có nguyên nhân cụ thể của bệnh này.

        Bệnh hay gặp ở phụ nữ, người viêm khớp, thường là nữ từ 30 tuổi trở lên

Triệu chứng của bệnh

1. Đau ở cổ tay, có thể lan lên ngón cái và lan ngược lên cẳng tay, lên khuỷu tay

2. Đau từ từ, có khi lại đau nhói, khi cử động ngón cái là thấy đau tăng lên . Đặc biệt khi nắm tay lại thì thấy đau rõ, thấy lan rõ lên ngón cái

3. Có thể thấy sưng ở cổ tay

4. Có thể thấy kẹt kẹt ngón cái khi cử động

5. Đau và sưng làm hạn chế cử động bình thường của ngón cái

Bác sĩ khám bệnh

Bác sĩ sẽ làm nghiệm pháp để xác định vị trí đau và lan ở cổ tay, gọi là nghiệm pháp Finkelstein.

Điều trị không phẫu thuật

1. Đeo nẹp vải: Đeo để ngón cái được nghỉ ngơi, ít kích thích chỗ viêm sưng

2. Thuốc giảm đau kháng viêm Non-steroid: Dùng kiểu uống hoặc chích, có tác dụng giảm viêm, không sưng nữa, là thuốc có hiệu quả cao, cần có chỉ định của bác sĩ để dùng an toàn, tránh biến chứng loét dạ dày.

3. Tránh các vận động làm đau cổ tay tăng lên.

4. Chích Corticoid vào bao gân: Đây là thuốc mạnh, tác dụng nhanh nhưng chỉ trong thời gian ngắn, tác dụng phụ có thể gây đứt gân. Nên cần bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình chỉ định và thực hiện tiêm an toàn.

Điều trị phẫu thuật

Nếu điều trị không phẫu thuật trong thời gian dài mà không có đỡ, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân phẫu thuật

Việc mổ sẽ giải phóng dây chằng cổ tay nên gân không bị kẹt nữa, đường mổ nhỏ chỉ 1,5cm. Bệnh nhân có thể về ngay sau mổ hoặc nằm viện 1 ngày

Vì vùng này có dây thần kinh cảm giác đi sát bên, nên nếu mổ thiếu cẩn trọng sẽ tổn hại thần kinh này gây tê ngón tay, do đó, cần bác sĩ chấn thương chỉnh hình có kinh nghiệm để điều trị được tốt mà không biến chứng gì.

Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

        Phòng khám ngoài giờ: Nhà Q3 Cư xá Phú Lâm A, P.12, Q6 : 17h-19h hàng ngày

Dr Bone- Tối ưu hệ xương khớp người Việt