VIÊM CÂN GAN CHÂN- GAI GÓT CHÂN

Đau nhiều vùng gót, lòng bàn chân là biểu hiện điển hình của bệnh viêm cân gan chân

Sơ lược giải phẫu

Nguyên nhân

Cân gan chân dùng để hấp thu lực khi con người đi lại. Tuy nhiên khi chịu sức nặng cơ thể ngày này qua ngày khác, nó sẽ bị tổn thương, và gây viêm. Viêm tạo ra cảm giác đau buốt ở gót, cứng khớp cổ chân

Các yếu tố nguy cơ khiến bệnh nhân bị bệnh viêm cân gan chân

Béo phì, công việc cần đi nhanh, chạy nhiều

         Gai gót chân

Can xi lắng đọng ở nơi viêm cân gan chân, ngay điểm bám của cân gan chân vào xương gót gây ra gai gót. Tuy nhiên gai ở gót không gây đau, không cần điều trị mài gọt gai gót này. Đa số người có gai ở gót nhưng chẳng đau gì cả.  Đau là do viêm gân gây nên chứ không phải do gai gót gây ra

         Triệu chứng

Đau ngay dưới gót, quanh gót

Đi vài bước là thấy đau, nhất là buổi sáng mới ngủ dậy. Đi bộ chút lại thấy đỡ đau

Đi mạnh, nhiều thì lại thấy đau nhói ở gót tăng lên

         Bác sĩ khám

Bác sĩ hỏi đầy đủ triệu chứng đau, lúc nào đau, tăng giảm ra sao

Sau đó bác sĩ sẽ khám cụ thể:

1. Cung vòm bàn chân có cao hay không

2. Vùng lan tỏa đau ở gót chân ra sao

3. Gập cổ chân thì bệnh nhân có đau tăng lên không, bác sĩ sẽ ấn tìm điểm đau

4. Có giới hạn vận động của khớp cổ chân bệnh nhân không

Xét nghiệm hình ảnh học

Xquang: (khoảng 130 ngàn vnd). Bác sĩ sẽ xem mật độ xương, có viêm khớp không, có gai xương không

MRI: (khoảng 2 triệu vnd): Hiếm khi bác sĩ dùng, chỉ dùng khi điều trị hoài mà chưa đỡ, thì cần chụp để nhìn cho rõ mức độ tổn thương mô mềm quanh gót chân

Điều trị không phẫu thuật

90% bệnh nhân bị đau gót do viêm cân gan chân sẽ lành bệnh sau 10 tháng điều trị mà không cần phẫu thuật

Nghỉ ngơi: Để giảm áp lực lên bàn chân. Ngừng chơi thể thao chạy nhảy như cầu lông, chạy bộ.

Chườm đá: Lấy đá viên bỏ vào khăn nhỏ rồi rà lên chỗ đau trong 20 phút liên tục, ngày làm 4 lần

Uống thuốc kháng viêm Non-steroid: Phải có bác sĩ chỉ định để mang lại hiệu quả và an toàn-không bị tác dụng phụ

Tập luyện: Tập bài tập co giãn gân cơ quanh gót (xem bài Tập cho đau vùng gót- Dr.Bone)

Chích thuốc kháng viêm Corticoid: Đây là thuốc kháng viêm mạnh, có tác dụng trong thời gian ngắn, không lặp lại nhiều lần vì gây tác dụng phụ đứt gân. Phải có bác sĩ khám- chỉ định để dùng an toàn, hiệu quả mà không biến chứng gì

Dùng đế gót hỗ trợ: Làm mềm mại nơi ấn gót trong giày dép (miếng này mua riêng rồi đặt vào giày dép và mang thường xuyên- rất có ích, hiệu quả)

Chạy chương trình vật lý trị liệu: Bác sĩ sẽ dùng các phương án để tăng cường sức cơ quanh gót, giãn dây chằng ở gót, liệu pháp chườm lạnh, mát xa lòng bàn chân. Được thực hiện với sự hỗ trợ của chuyên gia vật lý trị liệu và máy móc kèm theo.

Chiếu sóng cao tần: Chiếu kích thích lành chỗ viêm gân gót, tuy nhiên kết quả tùy người, có người khỏi hẳn, cũng có người vẫn thấy đau sau chiếu sóng.

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Phải điều trị tối thiểu 12 tháng mà chưa hiệu quả, thì mới cân nhắc mổ để trị bệnh viêm cân gan chân

1. Mổ kéo dài cơ bụng chân

Bác sĩ sẽ mổ ở sau cẳng chân, làm dài cơ bụng chân để giảm việc co kéo lên vùng xương gót, thì bệnh nhân sẽ giảm đau gót

2. Giải phóng cân gan chân

Bác sĩ mổ ở lòng bàn chân, giải phóng sức căng ở cân gan chân, từ đó giảm áp lực lên điểm bám cân ở xương gót và bệnh nhân hết đau

Lưu ý rằng rất ít khi đau gót do cân gan chân mà phải đi mổ. Bệnh nhân cần hiểu rõ, để tập luyện đầy đủ, bác sĩ điều trị chính xác để có hiệu quả cao, ít tốn kém.

Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

Phòng khám ngoài giờ: Nhà Q3 Cư xá Phú Lâm A, P.12, Q6 : 17h-19h hàng ngày

Dr Bone- Tối ưu hệ xương khớp người Việt