ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG NHƯ THẾ NÀO

Loãng xương là một bệnh lý hệ xương khớp do việc mất xương gây ra.

Có nhiều yếu tố dẫn tới bệnh này, gồm thiếu hụt canxi, nồng độ Estrogen trong cơ thể thấp, ít vận động thể dục

Khi một người đã bị loãng xương, hệ xương khớp trở nên yếu và giòn.

Gây ra nguy cơ gãy xương dẫn tới đau đớn, giảm chất lượng cuộc sống.

Thường chẳng có triệu chứng gì của bệnh loãng xương cả, và mọi người chỉ biết tới mình bị loãng xương khi mà xương đã bị gãy.

Người bệnh hỏi: Vậy chẩn đoán loãng xương bằng cách nào?

Dr.Bone trả lời: Đo mật độ xương theo các chỉ số đã được định sẵn. Ở các bệnh viện, sẽ có máy đo mức độ loãng xương.

Phụ nữ thường gặp loãng xương nhiều hơn nam giới, loãng xương hay gặp ở người trên 50 tuổi.

Phương án điều trị loãng xương bao gồm: Hóc môn liệu pháp, thuốc để giảm mất xương, chế độ ăn và liệu pháp vận động trị liệu

Những loại thuốc điều trị loãng xương thường dùng

Mục tiêu của điều trị loãng xương là giảm nguy cơ gãy xương bằng cách làm chậm quá trình mất xương và gia tăng mật độ xương

Có nhiều lựa chọn để điều trị loãng xương, gồm các thuốc nhóm Bisphosphonates và liệu pháp hóc môn.

Ngoài ra, còn có các cách như bổ sung Vitamin, khoáng chất, liệu pháp vận động.

Bisphosphonates

Bisphosphonates là thuốc giúp giảm tiêu xương bằng cách ngăn chặn hoạt động ở mức tế bào hủy xương.

Và gia tăng hoạt động của tế bào sinh xương.

Khi hoạt động của tế bào sinh xương không diễn ra thì sẽ dẫn tới loãng xương.

Do đó, nhờ Bisphosphonates ngăn chặn tế bào hủy xương, nên nó trở thành thuốc đầu tay để điều trị loãng xương

Một số thuốc Bisphosphonates dạng uống:

Actonel: Giúp giảm gãy xương vùng háng và cột sống

Fosamax: Giảm mất xương, giảm gãy xương cột sống, có dạng uống mỗi ngày hoặc dạng uống tuần 1 lần

Boniva: Có dạng uống, và cũng có dạng tiêm tĩnh mạch. Uống mỗi ngày hoặc uống tháng 1 lần. Chích thì 3 tháng 1 lần.

Có dạng Bisphosphonates truyền tĩnh mạch: Reclast và Zometa, truyền 1 năm 1 lần duy nhất

Tác dụng phụ của Bisphosphonates tùy thuộc vào loại thuốc, đáp ứng thuốc của cơ thể mỗi người, và cách dùng uống, hay tiêm hay truyền.

Ví dụ, dạng uống có thể gặp 1 số tác dụng phụ như nóng ran ở ngực, ăn không tiêu, đau đầu, viêm thực quản

Sử dụng chế phẩm dạng tiêm, hoặc truyền tĩnh mạch có thể có 1 số tác dụng phụ như triệu chứng giả cúm (đau đầu, mỏi cơ).

Nặng hơn có thể ảnh hưởng tới chức năng thận (cần xét nghiệm chức năng thận đảm bảo tốt mới sử dụng an toàn)

Liệu pháp Hóc môn

Liệu pháp Hóc môn có hiệu quả nhất là tác động tới hóc môn Estrogen.

Sự sụt giảm Estrogen do mãn kinh hoặc thiếu Estrogen thời kỳ tiền mãn kinh có thể làm tăng việc tiêu xương dẫn tới loãng xương

Liệu pháp hóc môn Estrogen cũng thường đi kèm với một số nguy cơ như: Ung thư vú, đột quỵ, thiếu máu cơ tim và cục máu đông

Dù rằng có thể có nguy cơ tiềm ẩn, liệu pháp Estrogen có thể giúp tăng mật độ xương và là phương án hiệu quả thường được dùng để ngăn ngừa gãy xương ở phụ nữ dưới 60 tuổi.

Có thể sử dụng dạng uống hoặc cấy dưới da (để estrogen hấp thụ thẳng vào máu)

Evista là dược chất có tác động giống Estrogen. Nó có tác dụng ngăn ngừa mất xương và tăng tạo xương mới ở người có lượng Estrogen trong cơ thể thấp.

Dùng 1 viên mỗi ngày. Tác dụng phụ có thể gặp như thấy nóng ran người, mỏi cơ ở 2 chân, đổ mồ hôi và đau đầu

Đối với nam giới, tụt giảm hóc môn Testosterone có thể dẫn tới loãng xương, nhưng không ảnh hưởng nhiều giống như Estrogen ảnh hưởng tới việc loãng xương nữ giới

Sử dụng các sản phẩm bổ sung Canxi, Vitamin D

      Bài riêng về vấn đề này đã được Dr.Bone viết, tên là “Thực phẩm chức năng bổ sung Canxi”,

      Và bài khác tên nữa tên là “Thực phẩm nào tốt cho người loãng xương”. Mọi người đọc chi tiết ở các bài đó nhé

Theo hội loãng xương thế giới, hàm lượng Canxi trong cơ thể cần được bổ sung với liều lượng như sau:

       Canxi cho nam giới: Khoảng 1000mg/ ngày

      Canxi cho nữ giới: 1200 mg/ ngày

       Vitamin D cho cả nam, nữ: 800 đơn vị/ ngày.

Người bệnh hỏi: Làm sao để tôi ngừa loãng xương

Dr.Bone trả lời:

        Ở nhiều trường hợp, loãng xương là diễn tiến tự nhiên của quá trình lão hóa do tuổi tác, chúng ta chẳng thể ngăn ngừa quá trình này.            Chúng ta có thể làm chậm quá trình loãng xương, bằng thường xuyên vận động thể chất và ăn uống điều độ

      Cùng với đó ăn nhiều thực phẩm chứa Canxi và Vitamin D, tránh các chất thúc đẩy mất xương như hút thuốc lá và nghiện rượu

Người bệnh hỏi: Tôi cần kiểm tra loãng xương bao lâu 1 lần?

Dr.Bone trả lời:

       Nếu đã từng kiểm tra và chẩn đoán là loãng xương, người bệnh đã được cho dùng thuốc để chống loãng xương, thì cần xét nghiệm loãng xương 2 năm/ 1 lần.

 Ths. BS CK II Nguyễn Ngọc Thạch- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM

Bs Nguyễn Ngọc Tú

Nguyễn Ngọc Ngạn

 Phòng khám ngoài giờ: Nhà Q3 Cư xá Phú Lâm A, P.12, Q6 : 17h-19h hàng ngày